Una elevación de las transaminasas tras la vacunación del covid-19 puede indicar el inicio o la reagudización de hepatitis autoinmune, de acuerdo con un estudio multicéntrico nacional con datos de 9 hospitales, y presentado en el 47º Congreso de la Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH).

El estudio incluye 25 pacientes de 9 hospitales académicos españoles con una edad media de 51 años vacunados con Pfizer BioNTech (14), Moderna (4), Oxford-Astrazeneca (5) y Janssen (2). Aplicado el ‘Score RUCAM’ que establece la posible relación causal entre fármacos y lesión hepática, el estudio muestra asociación entre la vacuna y la alteración hepática en más de la mitad de los casos (13 de 25).

Igualmente, establece un diagnóstico al menos probable de hepatitis autoinmune en el setenta por ciento de los casos (17 de 25). La media de tiempo desde la administración de la vacuna hasta el episodio de hepatitis fue de 19 días. La hepatitis fue leve en 22 de los 25 casos, grave en un paciente y fulminante en dos, por lo que los autores concluyen que la elevación de transaminasas tras la administración de la vacuna coronavirus debe ser evaluada dada la posibilidad de diagnosticar una hepatitis autoinmune.

Los resultados son coincidentes con los de otro estudio, este de carácter internacional, que acaba de ser publicado en la revista ‘Hepatology’, con la participación de varios autores españoles y los casos de 87 pacientes de 18 países. En este estudio la lesión hepática se diagnosticó una media de 15 días después de la vacunación.

Los autores de este estudio han concluido igualmente que la vacunación frente al SARS-CoV-2 puede estar asociada con daño hepático. Asimismo, consideran que la terapia con corticosteroides puede ser beneficiosa en personas con características inmunomediadas o hepatitis grave y señalan que el resultado fue generalmente favorable, pero la lesión hepática asociada a la vacuna provocó una insuficiencia hepática fulminante en un paciente.